• ۰۴۱-۳۳۳۷۴۳۳۱ | ۰۴۱-۳۳۳۷۴۳۳۲
  • وب سایت رسمی دکتر رضایت پرویزی

مراقبت های بعد از جراحی باز قلب

 معمولا پس از جراحي باز قلب با توجه به برش قفسه سينه شامل پوست و عضله ها و استخوان هاو ساير اجزائ آناتو ميک ديواره سينه بمدت چند هفته تا چند ماه دراين ناحيه گاهي درد هاي شديدي بخصوص با تغيير وضعيت يا فشار روي اين قسمت ها و يا در تنفس عميق حس مي شود. بطور معمول هنگام درد توصيه مي شود ازمسکن هاي خوراکي يا شياف مثل بروفن يا ديکلو فناک استفاده نمايند .

نبايد بيمار اين دردها راتحمل کند چون سبب افزايش کار قلب ويا افزايش فشار خون بيمار مي شود. ودرصورتي که با مسکن هاي معمول بهبودي نداشت يا مشابه دردهاي قلبي پيش ازعمل جراحي بود به پزشک يا نزديک ترين مرکز درماني مراجعه نمايد .

نکته مهم: تقريبا در همه جراحي هاي باز قلب نوع CABG از شريان داخلي پستان چپ جهت پيوند به رگ هاي قلب استفاده مي شود (علاوه بر استفاده از وريد هاي پا) اين عمل باعث مي شود که روي کل پستان چپ و بالاي آن بيمار احساس سنگيني ،کرختي،خواب رفتگي،گزگز شدن، مور مور شدن نماييد.اين احساس مي تواند براي مدت ها باقي بماند .

مراقبت از زخم :

محل برش جراحي در ناحيه سينه  وهم چنين زخم هاي ساق پا مستعد عفونت هستند. براي پيشگيري از عفونت ضرورت دارد محل جراحي حدالامکان خشک و تميز نگهد اشته شود ،ازخاراندن زخم اجتناب نماييد .چون سبب آسيب ديدن و عفوني شدن زخم مي شود .

از ماليدن هر گونه پماد و پودر و لوسيون روي ناحيه زخم خودداري شود .بخيه هاي محل عمل ده روز پس از جراحي کشيده مي شوند(مگر اينکه بخيه ها قابل جذب باشند) براي پيشگيري از تورم و ادم ساق پا توصيه مي شود با قرار دادن يک بالش کوچک يا ميز کوتاه پاي عمل شده را کمي بالاتر از بدن نگهداريد .

خواب و استراحت :

هنگام استراحت و خواب بايد به پشت بخوابيد و از خوابيدن  به پهلو حداقل بمدت شش هفته خودداري شود ،تا از فشار به قفسه سينه جلو گيري شود.ازايستادن يا نشستن دريک وضعيت براي مدت طولاني بپرهيزيد .براي يک تا دو ماه مي توانيد در طول روز و فعاليت ،از جوراب الاستيک استفاده نماييد.براي کنترل بي خوابي که  پس از جراحي شايع است ، با تجويز پزشک معالج داروي خواب آور مصرف کنيد و از خوردن مواد محرک و کافئين دار مثل قهوه و چاي زياد و نوشابه ها پرهيز نماييد .

فعاليت و ورزش :

فعاليت فيزيکي را بتدريج شروع کنيد و درصورت تحمل طول مدت تحرک را بيشتر کنيد.راه رفتن و پياده روي تا حدي که سبب خستگي شديد و درد نشود بصورت روزانه روي زمين صاف و هموار و در هواي آزاد که خيلي گرم و خيلي سرد نباشد ، انجام شود. يک الي شش هفته  بعد از ترخيص مي توانيد کارهاي سبک را انجام دهيد .

از حرکات چرخشي در بازوها و حرکات بالاي سر، و دورشدن زياد دو بازو و هر گونه فشار روي سينه پرهيز نماييد. از بالا و پايين رفتن زياد از پله ها در هفته هاي اول خودداري نماييد. معمولا دو هفته پس از عمل بتدريج فعاليت هاي متوسط مثل مرتب کردن رختخواب ، اتوکشي و... را بتدريج و با هماهنگي با پزشك معالج خود، فعاليت هاي شخصي را افزايش دهيد.

درفواصل بين فعاليت ها حداقل بيست دقيقه استراحت  کنيد و درصورت درد شديد در ناحيه سينه يا تنگي نفسي که  با استراحت برطرف نشود  به پزشک مراجعه نماييد.رانندگي حد اقل شش هفته ممنوع است .از انجام فعاليت در هواي سرد ويا بعداز خوردن غذا اجتناب کنيد. تاشش هفته از بلند کردن يا کشيدن يا هل دادن اجسام بيش از سه کيلو گرم خودداري شود. دو تا سه ماه پس از عمل بسته به وضعيت عمومي و نوع کاربا ارزيابي کامل و اجازه پزشک معالج زمان مناسب براي شروع فعاليتهاي اجتماعي و کار است .

حمام و نماز :

درصورتي که محل بخيه ها خشک و بدون ترشح باشد استحمام بلامانع است .طول مدت استحمام کوتاه وبا همراه باشد.در حمام روي صندلي بنشينيد.ازکشيدن ليف و کيسه روي محل زخم پرهيز شود.محل بخيه را با آب ولرم و شامپوي بچه ملايم شستشو دهيد .جهت خواندن نماز تا حداقل دو ماه از ميز و صندلي استفاده کنيد .

 

مراقبت هاي عمومي پس از جراحي قلب :

از هواي الوده و سنگين اجتناب نماييد .اجسام سنگين تر از سه کيلو گرم  را بلند نکنيد. حد الامکان از توالت فرنگي استفاده کنيد .هنگام بلند شدن يا راه افتادن ابتدا چند دقيقه بنشينيد و سپس چند دقيقه روي صندلي بنشينيد و بعد راه برويد .دو هفته بعد از جراحي با اجازه پزشک خود مي توانيد مسافرت با هواپيما و قطار يا اتومبيل داشته باشيد .

يک ماه بعد از عمل جراحي مي توانيد فعاليت جنسي داشته باشيد.مصرف سيگار ، و مواد مخدر و هر نوع دود و محيط آلوده ممنوع است .مشروبات الکلي جدا پرهيز شود.درصورت دردشديد ناحيه سينه -  تنگي نفس شديد – سرفه زياد – افت يا افزايش شديد فشا ر خون- تب و لرزشديد- ترشح چرکي محل زخم – مدفوع قيري  رنگ– درد و تورم شديد ساق پا – تنگي نفس ناگهاني در اولين فرصت به پزشک خود مراجعه نماييد .

 

رژيم غذايي در همه بيماران قلبي رژيم سبک و کم حجم و کم نمک و کم چربي است. مصرف ماهي و سبزيجات و ميوه ها و نان سبوس دار و غذاهاي آب پز و بخار پز بدون ادويه و کم نمک  توصيه مي شود . سعي کنيد روزي سه عدد مغز گردو، هفت عدد مغز بادام زميني ،روغن زيتون،ماهي دريا وميوه جات وسبزيجات را بطور مرتب مصرف کنيد .

عضویت در خبر نامه

جهت دریافت اطلاعیه های جدید لطفا ایمل یا موبال خود را وارد کنید

روزهای ویزیت

ارتباط با دکتر پرویزی

آدرس مطب :
تبریز، خیابان آزادی، نرسیده به سه راهی گلگشت ، ساختمان آتیه ، طبقه سوم

۰۴۱-۳۳۳۷۴۳۳۱ | ۰۴۱-۳۳۳۷۴۳۳۲
drparvizi@drparvizi.com
rezayatp@gmail.com
parvizir@tbzmed.ac.ir